按照县委、县政府关于脱贫攻坚工作具体要求，医保局积极协调相关部门，全力推进医疗保障扶贫工作，具体工作情况汇报如下：

一、工作完成情况

（一）做好应保尽保，确保不漏一人。

我县现有建档立卡贫困户631户，贫困人口1703人，其中参加城乡居民医疗保险1665人，参加职工医保38人，做到了应保尽保，不漏一人。

（二）确保贫困人口待遇政策落实

2020年城乡居民医保整合后，建档立卡贫困户医疗保障政策主要有基本医疗保险、大病保险、医疗救助等三重保障，均按照市政策线上一站式结算。具体为：

1、建档立卡贫困人口基本医疗（门诊特慢病）与普通居民基本医疗保险政策相同，没有特殊政策。

2、建档立卡贫困人口大病保险起付线由普通居民的15000元减至7500元。

3、建档立卡贫困人口医疗救助住院报销政策为医保报销统筹范围内剩余部分的70%，不设封顶线。

（三）建立医疗保障扶贫综合管理台账

按照省里的模版，加强与扶贫办和市医保中心沟通，建立医疗保障扶贫综合管理台账，定期进行对比，动态跟踪监控贫困人口参保及享受待遇的情况。

（四）入户排查政策宣传

按照辽宁省医保局等3部门《关于做好2020年全省医疗保障脱贫攻坚战重点工作的通知》（辽医保【2020】34号）和沈阳市医疗保障局《关于进一步做好建档立卡贫困人口医保扶贫工作的通知》文件要求，为进一步做好我县建档立卡贫困人口医保扶贫工作，梯次减轻贫困个人医疗费用负担，我局充分发挥属地管理职责，8月份，分成三组，采取亲自入户及乡村医生差缺补漏的方式，对全县631户建档立卡贫困人口进行排查。

我局负责贫困人口台账中标有大病和慢性病的建档立卡贫困户436户1174人进行排查，乡村医生对剩余的建档立卡贫困户195户529人进行了调查走访，已实现建档立卡贫困户全覆盖式的排查，并建立了问题台账。

结合排查工作对我县建档立卡贫困户进行了全覆盖式的医保政策宣传，进行了“两病”、特慢病、大病保险及医疗救助等方面的政策讲解。印制了通俗易懂的《城乡居民医疗保险门诊规定病种（特慢病）办理程序及待遇》、《建档立卡贫困人口医保政策问答》宣传册发放到每个贫困户手中。

（五）完善了“两病”的鉴定和备案程序

积极与市医保局沟通，完善了高血压、糖尿病（两病）的鉴定和备案程序，按省市有关要求将受理单位权限由县医院下放到各乡镇卫生院。

为更方便贫困人口享受两病待遇。县医保局报请市医保局将居民健康档案中贫困人口两病患者，统一汇总报市医保中心统一办理两病待遇，贫困人口可直接持医保卡或身份证到定点医院就医享受两病待遇。

二、下步工作

1、我局将及时掌握上级政策的变化，督促经办机构和医疗机构落实扶贫相关政策。

2、加大宣传力度，联合相关单位通过媒体宣传、印发传单等多种方式，准确解读医疗保障扶贫政策，让贫困人口了解并能享受到医疗保障的扶贫政策。