众所周知,医疗卫生事业是关乎亿万人民的健康,从深化医药卫生体制改革、药品零差价、公立医院改革,再到新农合政策,“看病难、看病贵”的问题也在逐步改善。但是医疗水平的差距,造成了重大疾病的救治问题无法在本地区的医疗机构妥善的救治,昂贵的医疗费用,更是让患者饱受病痛的煎熬对大医院望而却步。
8月1日起,法库县新农合患者异地转诊可以实时结算。
新农合网上转诊异地就医即时结报流程
第一步 网上转诊
新农合网上转诊原则上是按照“县 ▷ 市 ▷ 省 ▷ 省外”的顺序,依次到定点医院逐级办理网上转诊手续。但是由于我县隶属于省会城市“沈阳市”,省级、市级医疗机构坐落在一起,因此,参合农民在法库县中心医院办理县级网上转诊时,可直接自主选择沈阳市内所属的省级和市级两级医疗机构,开展异地就医即时结报工作。
患者在县级定点医院(法库县中心医院)无法治疗时,可到法库县中心医院门诊四楼办理转诊手续,并在网上填报转诊登记,经新农合经办机构审核通过后,前往指定的定点医院,转诊有效期30日,且仅限使用一次。(即时结报医疗机构名单附后)
第二步 住 院
携带身份证、新农合转诊单到转诊的上级定点医院办理住院,并主动告知窗口工作人员和医护人员:“我是新农合网上转诊即时结报患者”。
第三步 结 算
办理出院结算手续时,患者按照报销比例承担个人自付现金部分。
除了牢记以上三步,还有特别特别需要注意的是:如果未按标准的网上转诊程序就医的医药费,上级医疗机构是不给异地即时结算的。另外,未按转诊时登记的医疗机构住院治疗的医药费,上级医疗机构也是不给异地即时结算的。
新农合患者异地转诊实时结算报销标准!
省级定点医疗机构的起付标准为1000元,报销比例为40%。
市级定点医疗机构的起付标准为500元,报销比例为50%。
卫生材料占比限制为医药费总额的25%,超过25%的按25%计算补偿。
新农合异地就医的诊疗及药品目录参照沈阳市基本医疗保险《药品目录》、《诊疗目录》执行。
新农合定点异地就医即时结报垫付医疗机构
序号 | 医疗机构 | 级别 | 转诊方式 |
1 | 中国医科大学附属第一医院 | 省级 | 平台转诊 |
2 | 中国医科大学附属盛京医院 | 省级 | 平台转诊 |
3 | 中国医科大学附属四院 | 省级 | 平台转诊 |
4 | 中国医科大学附属口腔医院 | 省级 | 平台转诊 |
5 | 辽宁中医药大学附属医院 | 省级 | 平台转诊 |
6 | 辽宁省人民医院 | 省级 | 平台转诊 |
7 | 辽宁省肿瘤医院 | 省级 | 平台转诊 |
8 | 辽宁省金秋医院 | 省级 | 平台转诊 |
9 | 辽宁省妇婴医院 | 省级 | 平台转诊 |
10 | 辽宁中医药大学附属二院 | 省级 | 平台转诊 |
11 | 辽宁中医药大学附属三院 | 省级 | 平台转诊 |
12 | 沈阳市一院 | 市级 | 平台转诊 |
13 | 沈阳市二院 | 市级 | 平台转诊 |
14 | 沈阳市四院 | 市级 | 平台转诊 |
15 | 沈阳市五院 | 市级 | 平台转诊 |
16 | 沈阳市八院 | 市级 | 平台转诊 |
17 | 苏家屯血栓病医院 | 市级 | 平台转诊 |
法库县卫生和计划生育局
2017年7月29日