——法库县在医疗建设改革工作中实现新突破

为贯彻落实习近平总书记关于人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要坚持卫生系统公益性和质量性指示批示精神。法库县坚持以人民健康为中心，围绕为群众提供全方位全生命周期健康服务，深度统筹县域医疗服务资源，打造责任型健康保障共同体，形成了“一体发展、医防融合、信息支撑、资源共享、多方参与”的紧密型县域医共体建设“法库模式”，在医疗建设改革工作中实现新突破。实现法库群众就医便利有保障。人民群众对县域医疗服务认可度、信任度、满意度提升到95%以上。

一是一体化组建医共体。县委、县政府主要领导亲自抓，分管领导主动抓、具体抓。组建以县中心医院为牵头单位，涵盖19家乡镇卫生院、373个村卫生室的紧密型医共体。实现“县强、乡活、村稳”和“全覆盖、上下联、融合型”的紧密型医共体建设目标。建立完善办医清单和综合监管责任清单，形成了较为完整的、具有法库特色的健康管护和连续性医疗服务体系。年初以来连续在市卫生健康工作会议上作紧密型县域医共体建设经验介绍，并由人民网舆情数据中心举办的《县域医共体建设社会评价报告》专题研讨会上作为典型案例进行了分享。

二是完善工作体系。向上与高等级医疗机构建立医联体，向下与家庭医生签约服务体系深度融合，建立了完整的、具有法库特色的健康管护和连续性医疗服务体系。该体系被辽宁电视台等媒体进行专题报道，紧密型医共体建设经验在全省推广。为其他地区推进紧密型医共体建设提供了可借鉴、可推广的成功范例。全县域外就诊率下降10%，县域内就诊率（住院）增长8%；县域内基层就诊率达到85%以上；县级医院开展各类首例手术95例，增长80%。

三是持续推动项目建设，不断推动优质医疗资源下沉。投资1451.37万元建设医共体云医院，远程会诊中心等“四大中心”完成上线运营。投资4.14亿元开工建设医共体提升能力，设计床位800张，2026年投入使用。投资2000万元建设中药煎配中心。谋划了投资1.5亿元的医共体乡镇卫生院改造升级和信息化项目，进一步赋能基层医疗机构。

四是深化家庭医生签约服务，全过程参与健康管护

组建以村医为主体，乡镇卫生院全科医生、县医院专科医生、省市医疗专家为支撑的“1+3”家庭医生服务团队，制作《家庭医生工作手册》、《家庭医生服务手册》，推广使用健康一体机开展慢病管理。家庭医生团队每年为65岁以上签约居民提供一次免费体检服务，并为居民提供每月1次例行随访、免费健康体检报告解读、日常用药指导、药品预约配送等服务。免费为居民建立健康档案和制定专属健康管理方案，全过程持续参与群众健康管护，由“一次就医看病”转变为“长期健康托管”，实现了“防、筛、诊、治、康”的无缝化服务。截至目前，组建家庭医生签约服务团队295个，覆盖全部村屯（社区），签约32余万人，签约率95%，其中，重点人群、养老机构、建档立卡贫困户签约率100%。

五是落实分级诊疗制度，提升医疗服务水平

与中国医科大学附属盛京医院、辽宁中医药大学附属第二医院签订协议，对县中心医院开展全方位帮扶。与北京301医院建立医联体，签订远程会诊协议，建立多学科综合诊疗工作站。建立省市级优质医疗专科联盟，借助域外优质医疗资源，最大限度的完善常见病、多发病、慢性病诊疗保障以及危急重症患者的抢救保障。全面整合医疗资源，完成了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇急救中心、新生儿救治中心“五大中心”建设，提升专业化水平。落实县域内双向转诊连续计算起付线制度，开通内部“向下、向上”绿色转诊通道，向域外转诊患者提供全链条服务，最大限度让群众便利就医、省钱就医。同时，通过订单定向培养一批、面向社会招聘一批、引进来+送出去提升一批、走下去巡诊派驻一批“四个一批”，引进各类人才132人，其中，引进“名医名家”、紧缺专业人才和学科带头人8人，在人才队伍建设上实现了新突破。截至目前，全县域外就诊率下降10%，县域内就诊率（住院）增长8%，县域内基层就诊率达到75%以上，县级医院开展各类首例手术95例，增长80%。

六是加强医共体项目建设，优化医疗资源配置

总投资4.14亿元的医共体提升能力项目已于2023年9月份开工建设，新建门诊病房综合楼、妇幼保健医院楼、中医医院楼及相关配套设施，设计床位800张，2026年投入使用。总投资1451.37万元建设医共体云医院，覆盖县中心医院、19所卫生院和282个标准化村卫生室。目前远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心、远程病理中心“四大中心”完成上线运营，实现“基层检查、上级诊断、区域互认、互联互通、资源共享”。谋划了总投资1.5亿元的医共体乡镇卫生院改造升级和信息化项目，进一步赋能基层医疗机构。

七是弘扬中医药特色优势，加强服务能力建设

将中医药传承创新发展纳入医共体总体建设，推进“中医药小镇”建设。加强与辽宁中医药大学及其附属第二医院全方位合作，在基础设施、诊疗设备、人才培养、技术服务等方面提供支持。做强辽宁中医药大学范颖教授团队坐诊的“辽宁名中医工作室”，培养中医药学术传承人才。每周六举办专题培训班，实施“百名中医人才培训计划”。投资2000万元建设的中药煎配中心2024年年底投入使用，实现中药制剂直达村卫生室。加强中医药服务网络建设，实施“1+19+283工程”：“1”即做大做强县中医医院1个龙头，扩大组团帮扶政策效应，构建联合帮扶长效机制；“19”即实现19个乡镇（街道）中医馆全覆盖，提供5种以上中医适宜技术服务；“283”即确保283个标准化村卫生室提供2种以上中医适宜技术服务，打通中医药服务“最后一公里”。

此外法库县在强化推进机制、引入第三方力量等方面都有实效创新。形成具有法库特色的健康管护和连续性医疗服务体系，群众在家门口就能享受到便捷、高效、全面、连续且个性化的医疗保障服务。通过大胆创新工作，在紧密型县域医共体建设工作中迈出了坚实步伐。